山东医保基金监管突出“三个聚焦”,持续打击欺诈骗保
鲁网5月5日讯(记者 范金鑫)记者从省政府新闻办召开的新闻发布会上了解到,围绕贯彻落实好《山东省医疗保障基金监督管理办法》,做好2022年全省医保基金监管工作,山东突出三个聚焦,持续开展打击欺诈骗保联合行动。
一是聚焦社会办定点医疗机构、基层医疗卫生机构、医养结合机构内设定点医疗机构等重点对象,坚决查处冒用外出务工、死亡人员身份信息套取医保门诊统筹基金等违法违规行为,以及“假病人、假病情、假票据”等恶意骗保行为。
二是聚焦血液透析、串换药品和高值医用耗材使用等欺诈骗保高发领域,加强对异常医疗费用增长、高值药品耗材使用、过度诊疗检查和个人超量用药等违规行为的监管。
三是聚焦纳入医保的抗肿瘤靶向药使用、篡改肿瘤患者基因检测结果、医保卡违规兑付现金,以及利用享受医保待遇的机会转卖医保药品并获得非法利益等重大案件。积极会同相关部门、动员社会各方力量,共同筑牢医保防护线,织密基金监管网。
责任编辑:田悦