山东将改革乡村医疗机构医保支付，年度新增医保基金重点倾斜

  鲁网1月2日讯 近日，山东省政府办公厅印发《关于进一步深化改革促进乡村医疗卫生体系高质量健康发展若干措施》(以下简称《若干措施》)，明确到2030年，优先建立与乡村振兴齐鲁样板相匹配的乡村卫生健康发展新机制，实现乡村两级医疗卫生机构建设发展有保障、活力足。

  医保政策向乡村两级医疗卫生机构倾斜，深化乡村医疗卫生机构医保支付方式改革。进一步完善总额预算管理，鼓励以区域总额预算代替单个医疗机构的总额预算，合理提高乡村医疗卫生机构的总额预算指标，年度新增医保基金重点向乡村医疗卫生机构倾斜。结合乡村医疗卫生机构诊疗现状，将常见病、多发病纳入DRG/DIP基层病组（种）范围，2025年年底前DIP基层病种达到不少于80个，DRG基层病组达到不少于20个。加强农村地区医保基金结算和监管能力建设，医保经办机构自收到费用结算申请30个工作日内完成资金拨付。（责任单位：省医保局、省卫生健康委）

  健全适宜乡村的医疗服务价格机制。细化完善一般诊疗费政策，结合经济社会发展条件动态调整乡镇卫生院、村卫生室一般诊疗费。进一步完善乡村两级医疗服务价格项目，不断完善医疗服务项目价格动态调整机制，优先向促进分级诊疗、体现基层医疗特色的医疗服务项目倾斜，对符合基本医疗保险政策的医疗服务项目，按规定纳入医保基金支付范围。（责任单位：省医保局、省卫生健康委）

  引导基层首诊、上下转诊。完善并落实基本公共卫生服务经费、医保基金和签约居民等分担支持家庭医生签约服务费机制。对紧密型县域医共体内符合规定的转诊住院患者可以连续计算起付线，促进上下转诊、连续服务。设置国医堂的乡镇卫生院，2024年年底全面推行日间中医医疗服务，符合规定的日间中医医疗服务费用参照医保门诊慢特病或住院待遇支付结算。

  把人才队伍建设摆在重要位置，扩大优质资源下沉帮扶规模。将指导基层、下沉服务、接收基层医务人员免费进修作为县级（含）以上公立医院的基本职责，强化城乡医院对口支援，每年全省下沉人员不少于10000人。在县域医共体牵头县级医院编制总量中，设定5-10%的服务基层定向岗位，服务期不低于2年。健全省市县三级中医药适宜技术推广体系，提升乡村两级中医药服务能力。自2024年起，开展全省乡村医生中医药适宜技术等综合能力全覆盖培训三年行动。（本网记者）