山东将设立药学类医疗服务价格项目,并逐步纳入医保支付
鲁网11月28日讯(记者 李秀娟)医疗保障是减轻群众就医负担、增进民生福祉、维护社会和谐稳定的重要制度安排,既是事关人民群众健康福祉的重大民生工程,也是经济社会高质量发展的重要支持力量。
今年以来,山东省医保局会同省发展改革委、省公共资源交易中心等9个部门,制定了《关于医疗保障服务绿色低碳高质量发展的实施意见》(以下简称《实施意见》)。记者在山东省政府新闻办召开的新闻发布会上获悉,《实施意见》主要有以下几方面特点:
主题鲜明。《实施意见》牢牢把握以绿色低碳高质量发展先行区建设谱写中国式现代化“山东篇章”的总要求,围绕推动高质量发展和先行区建设重要使命,立足医保职能实际,突出目标导向,健全医疗保障制度体系,促进医保、医疗、医药协同发展和治理,着力以医疗保障事业高质量发展服务全省绿色低碳高质量发展。
覆盖面广。《实施意见》由省医保局、省发展改革委、省公共资源交易中心等10个部门联合制定,政策措施涵盖了产业创新发展、营商环境改善、推动乡村振兴、医药卫生体制改革等多个领域,注重加强部门协同联动,充分发挥医保政策效能在服务绿色低碳高质量发展中的作用。
集成度高。汇集待遇保障、医药服务、价格招采、基金监管、医保经办、信息化建设等医疗保障领域各项改革措施,体现了医保政策的高度集成。有些是原有措施的深化提升,如在完善集中带量采购政策中,提出要更加注重促进企业创新,不断完善集采规则体系;有些是创新性举措,如在促进新技术新项目应用中,设立药学类医疗服务价格项目,并逐步纳入医保支付,进一步推动药学服务模式转变为以患者为中心,促进临床合理用药。
操作性强。立足于好落实、能落地,《实施意见》25条措施比较清晰明确,能量化的量化、能细化的细化,具有较强的针对性和可操作性。如在促进中医医疗机构发展中,明确对治疗周期长、风险可控、需持续治疗的中医病种纳入日间中医医疗服务管理,符合规定的中医诊疗费用参照门诊慢特病或住院政策支付结算;在做好长期护理保险方面,明确2023年底覆盖40%以上的基本医保参保人员,2025年实现全省职工和居民全覆盖。
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