直播：山东省进一步深化医药卫生体制改革实施意见发布会
[2015-11-27 15:16]鲁网：省政府新闻办公室定于2015年11月30日（星期一）下午2:30举行新闻发布会，邀请省发改委、省编办、省财政厅、省人社厅、省卫计委、省物价局的负责同志解读省委办公厅、省政府办公厅《关于进一步深化医药卫生体制改革的实施意见》。届时鲁网将会进行直播。
[2015-11-30 14:40]陈强：新闻界的各位朋友，女士们、先生们：大家下午好！欢迎参加省政府新闻办新闻发布会。为全面深化我省医药卫生体制改革，推动医改向纵深发展，加快建立基本医疗卫生制度，保障人民健康水平不断提高，近日，省委办公厅、省政府办公厅印发了《关于进一步深化医药卫生体制改革的实施意见》（鲁办发〔2015〕53号）。今天，我们邀请省发展改革委党组成员、省医改办主任魏建强先生，省编办副主任邵长才先生，省财政厅副厅长王慎民先生，省人力资源社会保障厅副厅长孙廷玉先生，省卫生计生委副主任袭燕女士，省物价局副局长王海明先生解读《实施意见》有关内容。参加今天发布会的有中央驻鲁新闻单位、香港新闻媒体驻鲁分支机构、省直及济南市主要新闻单位的记者朋友。首先，首先请魏建强主任介绍有关情况。
[2015-11-30 14:41]魏建强:新闻界的各位朋友，女士们、先生们：大家下午好！首先，我代表省发展改革委向参加本次新闻发布会的新闻界朋友表示热烈欢迎。感谢你们长期以来对全省发展改革工作和医改工作给予的热情关注和大力支持。下面，我向大家介绍省委办公厅、省政府办公厅《关于进一步深化医药卫生体制改革的实施意见》（以下简称《实施意见》）有关情况。一、《实施意见》的编制背景。深化医药卫生体制改革是维护人民群众健康福祉的重大民生工程，关系全省人民健康，关系千家万户幸福。2009年，国务院在全国部署开展深化医药卫生体制改革工作以来，我省全面贯彻落实党中央、国务院关于深化医改工作的一系列决策部署，按照“保基本、强基层、建机制”的工作要求，先后推进实施了基本药物制度、基层医疗卫生机构综合改革、全民医保体系建设、公立医院综合改革等多项改革举措，取得了重要阶段性成果。一是，全民医保体系基本建成。2013年底以来，按照省政府决策部署，大力推进城乡居民医保整合工作，建立并实施了全省统一、城乡一体的居民基本医保制度。2015年，全省基本医保参保人数达到9168万人，基本实现应保尽保。居民大病保险制度全面实施，最高报销限额提高到30万元，职工和居民医保政策范围内住院费用支付比例分别达到75%以上和70%左右。二是，基本药物制度和基层运行新机制得到巩固完善。基本药物制度实现政府办基层医疗卫生机构和省统一规划村卫生室全覆盖。在全国率先实行了基本药物、常用药物和高值医用耗材的省级集中采购，降低了药品和耗材价格。基层医疗卫生服务体系得到进一步完善，基础条件、人才队伍建设明显加强，服务“网底”功能不断增强。三是，公立医院改革有序推进。在全省186家县级公立医院启动综合改革工作，全部取消药品加成，探索医院运行新机制。威海市、东营市被列为第三批城市公立医院综合改革国家联系试点城市，全省国家联系试点城市达到3家。四是，公共卫生服务均等化水平不断提高。公共卫生服务体系基本建立，公平性和可及性大大增强。基本公共卫生服务项目，由2009年9大类21项增加到2015年的12大类45项，人均经费标准由15元提高到40元。经过几年的改革实践，我省医改工作实现了城乡居民基本医疗保障水平明显提高，基本公共卫生服务均等化水平明显提高，基层医疗卫生服务能力明显提高，基层医疗卫生机构服务效率明显提高，基本药物和常用药物价格明显下降“四提高、一降低”的阶段性目标，具备了从打好基础向提升质量、从试点探索向全面推进转变的有利条件。一是，省委提出坚持以习近平总书记视察山东重要讲话和重要批示精神为指引，以“走在前列”为目标定位，统筹改革发展各项工作的明确要求，为推动医改向纵深发展，走在全国前列指明了方向。二是，建立了覆盖城乡的居民基本医保制度，实现了大病保险、重特大疾病救助、疾病应急救助等制度的有效衔接，医保体系更加完善。三是，我省医疗卫生资源丰富，基本满足群众医疗需求。多年来培养了大量优秀的医疗卫生人才，锻炼了大批优秀干部队伍，为深入推进医改工作奠定了坚实基础。四是，自医改启动以来，各地大胆创新，努力攻坚，探索出了许多富有成效的好经验好做法。但同时，深化医药卫生体制改革也是一项十分复杂艰巨的系统工程，是一个渐进的过程，需要经过长期艰苦的努力。特别是随着改革逐渐进入攻坚期和深水区，一些深层次的问题逐步显现，体制性、机制性矛盾集中暴露，改革面临的困难更多、挑战更大。今年以来，国务院密集印发了深化医改的一系列重要文件，对医改工作提出了新的更高要求，迫切需要制定综合性改革文件，进一步完善医改政策体系，统筹安排，全盘谋划。为此，今年郭树清省长将“公共卫生和医疗体系改革问题研究”作为年度重点调研课题，亲自到基层对医改工作推进情况进行全面调研，提出了进一步深化医改工作、破解体制机制性难题的一系列政策措施。根据郭树清省长重点课题调研成果，我们会同省编办、财政厅、人力资源社会保障厅、卫生计生委、物价局等部门代拟了《关于进一步深化医药卫生体制改革的实施意见》。
[2015-11-30 14:48]魏建强:二、《实施意见》的起草过程及基本原则。今年4月底，我们正式启动《实施意见》起草工作，王随莲副省长带领调研组多次到市、县开展调研。8月中旬，完成了《实施意见（初稿）》，并多次征求省医改领导小组各成员单位、部分市、相关高校、研究机构和部分专家的意见建议，形成《实施意见（送审稿）》。期间，郭树清省长、孙伟常务副省长、王随莲副省长多次作出批示和召开专题会议，研究相关重点改革政策，指导完善实施意见。省编办、财政厅、人力资源社会保障厅、卫生计生委、物价局等部门给予大力支持和配合，研究制定了富有突破性和创新性的改革举措，充实到《实施意见》中。10月26日，《实施意见》经省医改领导小组第十五次会议审议后，结合五中全会精神进行了修改完善。11月23日，省委全面深化改革领导小组第十七次会议审议通过《实施意见》。11月26日，省委办公厅、省政府办公厅以鲁办发〔2015〕53号文件正式印发《实施意见》。《实施意见》是推进全省进一步深化医改工作的重要顶层设计，提出了今后一个时期我省深化医改工作的时间表、路线图、任务书，对于指导我省医改工作深入开展具有重要意义。起草过程中，主要从三个方面进行了总体把握。一是坚持问题导向，完善体制机制。针对我省医改工作中存在的问题，把着力解决深层次的矛盾问题与完善制度体系相结合，以建立稳定长效、规范有序的改革运行新机制为目标，研究提出了深化医改的针对性措施，涵盖医疗卫生资源配置、公立医院改革、公共卫生、全民医保体系建设等多个方面内容。二是坚持立足当前，着眼规划长远。按照《全国医疗卫生服务体系规划纲要（2015-2020年）》和国务院办公厅《关于全面推开县级公立医院综合改革的实施意见》、《关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》、《深化医药卫生体制改革2015年重点工作任务》等文件要求，既提出了当前医改重点工作任务和要求，又对今后一个时期全省深化医改工作进行了全面规划和部署。三是坚持改革创新，着力寻求突破。在中央确定的改革方向和原则下，对公立医院编制管理、人事制度、薪酬分配、医疗服务价格改革等关键领域和重点环节进行了创新探索。同时提出了构建分级诊疗新格局，加快推进医保支付方式改革，以市为单位集中采购公立医院药品，试行县乡村一体化配送等政策措施。
[2015-11-30 14:52]魏建强:三、《实施意见》的总体框架和主要内容。《实施意见》共分八个部分，主要包括医疗、医保、医药、公立医院改革、公共卫生和监督管理等内容。第一部分，包括指导思想、主要目标和基本原则。主要阐述了我省进一步深化医改要坚持保基本、强基层、建机制，坚持“四个分开”，推进医疗、医药、医保改革，在建立更加公平、更可持续的医疗保障制度方面走在全国前列的指导思想。提出到2020年建成覆盖城乡所有社区的公共卫生服务体系、医疗服务体系、资金保障体系、药品安全供应体系、行业监督执法体系，形成五位一体的基本医疗卫生制度的主要目标。明确改革过程中要坚持政府主导、市场调节，整体联动、统筹推进，改革创新、重点突破3个方面的基本原则。第二至第七部分，按照推进医疗、医保、医药“三医联动”的总体思路，提出了6个方面的36项改革任务。一是，构建城乡医疗卫生服务体系。明确了8项改革任务，即科学配置医疗卫生资源，完善资源配置标准；加快建立分级诊疗制度，科学界定各级医疗卫生机构主要诊疗病种范围，明确出入院、双向转诊标准和对应的医保支付政策；积极推进全省基层医疗卫生机构标准化建设,提升基层医疗卫生机构服务能力;完善基层医疗服务模式，全面推广网络化家庭医生签约服务；鼓励社会力量兴办健康服务业,提供多元化、多层次的优质便捷医疗服务;进一步促进中医药事业发展,扩大中医服务覆盖面和服务半径;加强医疗卫生人才队伍建设,创新完善人才激励政策;加强医疗卫生信息化建设,构建完善的区域人口健康信息平台,探索开展“互联网+医疗”服务模式。二是，深化公立医院综合改革。提出了10项改革任务，即全面推进公立医院综合改革，到2016年6月底前，全面启动所有城市公立医院综合改革，省属公立医院随所在市改革同步推进；积极探索公立医院多种运营模式，鼓励公立医院与社会资本合作；设立公立医院管理委员会，合理界定政府职责，推进公立医院去行政化；完善公立医院法人治理结构，健全决策、执行、监督机制；深化公立医院编制人事制度改革，全面实行编制和新增人员备案制，医院根据规定确定人员控制总量，自主拟定岗位设置方案，按规定公开招聘；建立科学合理的补偿机制，合理调整医疗服务价格、增加政府投入、改革医保支付方式、降低医院运行成本；建立符合医疗行业特点的薪酬制度，着力体现医务人员技术劳务价值；建立社会责任和运行绩效相结合的医院考评机制，全面评价综合改革成效；建立公立医院自主控费机制，严格控制高值医用耗材不合理使用和医药费用不合理增长；改革医疗服务价格形成机制，合理提升体现医务人员技术劳务价值的医疗服务项目价格，降低大型医疗设备检查检验价格，降低的费用全部用于提高医疗服务项目价格，确保医保支付政策与价格调整政策相互衔接、配套联动。三是，完善城乡基本医疗保障体系。提出了6项改革任务，即健全医保筹资机制和报销政策，建立稳定可持续、动态调整的筹资机制，完善与筹资水平相适应的报销政策；全面实施居民大病保险制度，加快建立职工大病保险制度，完善多层次医疗保障体系；提升管理服务能力，健全医疗保险制度运行分析信息系统，完善谈判协商机制与风险分担机制；实施异地就医联网结算制度，落实属地支付政策；深化医保支付方式改革，规范医保医疗服务项目、服务设施和医用耗材结算办法，完善不同病种、不同级别医疗机构差别化服务收费和医保报销政策，引导患者养成小病到基层医疗卫生机构就诊习惯；大力发展补充医疗保险和商业健康保险，满足参保人员不同需求。四是，健全药品供应保障体系。提出了3项改革任务，即规范公立医院药品集中采购，编制公立医院药品采购目录，分类列明招标采购药品、谈判采购药品、医院直接采购药品、定点生产药品，鼓励以市为单位组成公立医院采购联合体，在省级药品集中采购平台上自行议价采购；完善短缺药品预警机制，合理引导药品配送关系建立，切实抓好药品供应保障；严格诚信记录和市场清退制度，严格执行取消中标资格、公开通报、违规约谈、市场清退等制度规定。五是，强化公共卫生服务体系建设。提出了6项改革任务，即推进“健康山东”行动，推动医疗卫生服务由“重疾病治疗”向“重疾病预防”转变；强化医疗卫生机构公共卫生服务职能，指导各级医疗机构承担疾病预防控制任务；合理设置公共卫生服务项目，科学界定重大和基本公共卫生服务项目范畴；加强公共卫生机构服务能力建设，建立稳定长效的投入机制；完善疾病预防体系，探索整合各类疾病预防控制机构的有效实现形式；建立重大疾病监测防控与公共卫生应急处置机制，实现信息共享。六是，改进医疗服务监管方式。提出了3项改革任务，即卫生计生委要加强行业管理，充分发挥社会监督作用，探索建立专业评价委员会或第三方机构评价制度；完善公立医院内部管理制度，严格执行医院财务会计制度，推进医院信息公开、财务公开；积极构建和谐医患关系，健全医疗纠纷应急处置和调解机制，依法依规合理解决医疗纠纷。第八部分，提出了加强组织领导的4项具体措施，即通过强化组织领导、强化党的建设、强化协同推进、强化舆论引导，保障各项改革任务的落实。同时，根据国务院文件要求并结合我省实际，《实施意见》明确了45项省直部门负责的重点工作和21项地方政府及医疗机构负责的改革任务，设定了具体时间表。下一步，我们将按照全省深化医药卫生体制改革电视会议精神和《实施意见》明确的工作任务，加强组织协调，密切部门配合，强化督导检查，狠抓任务落实，确保各项工作任务的落实。各位新闻界的朋友，深化医改工作是一项长期的、复杂的战略任务，需要全社会的共同参与，更需要广大新闻媒体给予大力支持和帮助，希望大家多宣传报道各地推进医改的好经验好做法，共同营造良好的改革氛围。让我们共同努力、密切配合，推动全省医改工作向纵深发展，加快“健康山东”建设步伐，为全面建成小康社会作出应有的贡献。谢谢大家！
[2015-11-30 15:02]陈强：现在回答记者提问，提问前请先通报所在新闻机构名称。
[2015-11-30 15:02]记者：为什么要在公立医院实行人员控制总量备案管理？
[2015-11-30 15:03]邵长才：创新公立医院编制管理方式是省委、省政府确定的重点改革任务，是深化医药卫生体制改革、建立现代医院管理制度的重要内容。近年来，省委、省政府高度重视医药卫生体制改革工作，对深化公立医院改革、创新公立医院编制管理提出了明确要求。今年6月，省委办公厅、省政府办公厅印发了《分类推进事业单位改革重点任务分工》（鲁厅字〔2015〕27号），提出建立健全不同类型事业单位机构编制管理制度，推进公立医院实行编制备案管理。郭树清省长在省事业单位改革领导小组扩大会议上又明确指示，要创新公立医院编制和人事管理方式，认真研究制定配套政策。为此，省委办公厅、省政府办公厅《关于进一步深化医药卫生体制改革的实施意见》中提出，创新公立医院编制人事管理方式，在公立医院实行人员控制总量备案管理，将审批制改成备案制，把人员控制总量如何确定放权给各公立医院，由公立医院在人员控制总量内自主用人，控制总量内人员在岗位聘用、收入分配、职称评定、管理使用等方面同等对待。这将有利于落实公立医院用人自主权，有效解决公立医院专业技术人才培养、引进问题，既可以有效保障原编内人员既有权益，畅通与外部交流渠道，又可以逐步建立起能上能下的用人机制，激发公立医院发展活力。下一步，我们将认真贯彻落实省委办公厅、省政府办公厅《关于进一步深化医药卫生体制改革的实施意见》，简化程序，周到服务，扎实做好公立医院人员控制总量备案工作，为深化医药卫生体制改革作出积极贡献！
[2015-11-30 15:05]记者：根据公立医院综合改革要求，取消药品加成后，医院补偿机制发生变化，政府投入作为一条补偿渠道，是推进综合改革的重要保障，请介绍一下在财政保障机制方面的具体政策？
[2015-11-30 15:05]王慎民:根据国家和省里有关政府卫生投入的政策，财政主要是从供方和需方两个方面对公立医院改革进行支持。“供方”是指提供医疗服务的公立医院。在合理限定公立医院建设规模、建设标准的基础上，对其符合区域卫生规划的基本建设、大型设备购置、重点学科建设、卫生人才培养等所需的资金，列入财政预算予以保障。“需方”是指接受医疗服务的城乡居民。通过财政对其参加医疗保险给予补助，扩大医保基金规模，提高医保基金支撑能力，持续增加医院的医疗服务收入来源，通过购买服务的方式，形成政府对县级公立医院的间接投入。2015年，城乡居民基本医疗保险政府补助标准达到人均380元，比去年提高了60元，全省各级用于这方面的财政补助资金将达到278.1亿元。省委办公厅、省政府办公厅最近出台的关于进一步深化医药卫生体制改革的实施意见，对公立医院的补偿机制作了明确，规定：参与改革的所有公立医院全部取消药品加成（不含中药饮片），通过合理调整医疗服务价格、增加政府投入、改革医保支付方式、降低医院运行成本等建立科学合理的补偿机制，公立医院因取消药品加成减少的收入，通过调整医疗服务价格补偿80%，政府补偿不低于10%，其余通过医院加强核算、节约成本解决。其中,政府补偿部分按照“核定收支、定项补助、超支不补、结余按规定使用”的预算管理办法和国家规定的项目予以落实。同时，补偿机制改革要与公立医院人事编制、分配、价格等各项改革措施协同推进，引导医院厉行节约、加强管理，通过内部挖潜与财政支持并行并重，建立起“发展建设靠政府、日常运行靠服务”的长效机制。
[2015-11-30 15:12]记者：请问深化公立医院人事制度改革的主要任务是什么？
[2015-11-30 15:13]孙廷玉：大家知道，深化人事制度改革，是深化公立医院综合改革的重要组成部分。省政府印发的《关于进一步深化医药卫生体制改革的实施意见》，对进一步深化公立医院人事制度改革提出了明确要求。推进公立医院人事制度，需要深入贯彻《事业单位人事管理条例》和事业单位人事制度改革的有关要求，坚持放管结合，松绑减负， 进一步优化公立医院各项人事管理工作流程，不断提升服务水平，加快构建以转换用人机制为核心、以推行人员聘用制和岗位管理制度为重点的人事管理制度。在改革推进过程中，要重点做好以下四个方面的工作：一是建立岗位动态调整机制。适应公立医院人才队伍发展需要以及编制管理方式改革的新要求，进一步优化岗位管理流程。公立医院可在人员控制总量内，根据有关规定自主拟定岗位设置方案，同级人力资源社会保障部门要按规定及时予以备案，使岗位设置方案更好地满足公立医院人才队伍建设需要。二是进一步完善公开招聘政策。公立医院新进人员，可按照公开招聘有关规定，自主拟定招聘方案，面向社会公开招聘人员。对医院紧缺的专业人才、高层次人才，公立医院可以按规定采取考察的方式直接招聘，招聘结果公示并报同级人力资源社会保障部门备案。各有关部门重点做好公开招聘工作的政策制定、指导监督和管理服务工作，确保公开招聘工作的信息公开、程序公平、结果公正。三是建立灵活的用人机制。公立医院要以转换用人机制和搞活用人制度为核心，以健全聘用制度和岗位管理制度为重点，对所有工作人员实行竞聘上岗、按岗聘用、合同管理，变固定用人为合同用人，变身份管理为岗位管理，建立起岗位能上能下、人员能进能出、岗位能高能低的竞争性用人机制。四是健全完善医务人员考核评价制度。公立医院要针对医生、科研人员等不同岗位特点，制定相应的考核评价标准体系，健全完善考核评价机制，将考评结果与医务人员的职称评审、岗位聘用、个人薪酬挂钩。通过强化考核结果的使用，在公立医院内部真正建立起奖勤罚懒、优胜劣汰的用人机制，调动工作人员的积极性，激发公立医院人才活力。这个问题我就介绍这些，谢谢！
[2015-11-30 15:16]记者：建立并完善分级诊疗模式是深化医药卫生体制改革及医疗卫生服务体系建设的重要内容。下一步，我省在推进建立分级诊疗制度方面还有什么具体措施？
[2015-11-30 15:16]袭燕：党的十八届五中全会提出，要实行分级诊疗，建立覆盖城乡的基本医疗卫生制度和现代医院管理制度。建立分级诊疗制度，是合理配置医疗资源、促进基本医疗卫生服务均等化的重要举措，是深化医药卫生体制改革重要内容，对于促进医药卫生事业长远健康发展、提高人民健康水平、保障和改善民生具有重要意义。近几年，特别是深化医改以来，我省坚决贯彻落实保基本、强基层、建机制的要求，以解决群众看病就医突出问题为导向，以健全能力、健全体系为目标，着力构建初诊在基层、按需进医院、全专结合、双向转诊、分级医疗的医疗服务新格局，取得了较好成效。2015年9月，国务院办公厅印发了《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》（国办发〔2015〕70号），明确了推进建立分级诊疗制度的指导思想和目标任务，提出了重点推进措施和考核评价标准。《山东省人民政府关于进一步深化医药卫生体制改革的实施意见》，也从进一步提升基层医疗卫生机构医疗服务能力、加强医疗资源纵向流动、建立分级诊疗制度、发挥医保杠杆作用等4个方面提出了构建分级诊疗服务体系的要求。根据国家和我省关于推进建立分级诊疗制度的要求，省卫生计生委会同省发改委、省人力资源与社会保障厅、省财政厅、省物价局研究拟定了《关于贯彻国办发〔2015〕70号文件推进分级诊疗制度建设的实施意见》（已报省政府办公厅，拟近期印发），从提升基层服务能力、强化政策导向作用、畅通双向转诊渠道等3个方面提出10项具体推进措施。以提供系统性、连续性医疗服务为目标，以常见病、多发病、慢性病诊疗为突破口，综合运用医疗、医保、医药、价格等手段，提升服务能力，加强政策引导，强化约束激励，建立转诊通道，构建协作机制，稳步推进试点，逐步形成基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗制度。按照《实施意见》的要求，2015年，潍坊、东营、威海在全市开展试点，其他市选择部分县（市、区）开展试点；2016年，公立医院改革县（市、区）实现全覆盖，县域内就诊率达到90%左右；2017年，基本建成分级诊疗服务体系和体制机制；2020年，建立健全符合我省实际的分级诊疗制度，全面实施分级诊疗，有效解决大医院人满为患问题，努力让群众就地就医，为人民群众提供更加便捷、及时、有效的医疗服务。
[2015-11-30 15:23]记者：医疗服务价格改革是医改中的一项非常重要的内容，请问物价部门在推进这项改革中有哪些举措？
[2015-11-30 15:23]王海明：医疗服务价格改革确实是医改中一个非常重要的方面，省政府《实施意见》对此也提出了明确要求，省物价局将按照省政府的部署要求，统筹推进“补、调、放、改、管”等各项工作，不断深化医疗服务价格改革，确保医改政策落地生效。一是做好取消药品加成补偿工作，促进公立医院新的补偿机制建立。取消公立医院药品加成，将公立医院补偿由服务收费、药品加成收入和政府补助三个渠道改为服务收费和政府补助两个渠道。通过调整医疗服务价格、加大政府投入、改革支付方式、降低医院运行成本等，建立科学合理的补偿机制，这是公立医院改革的核心内容。根据省政府的要求，取消药品加成减少收入的80%部分，要通过提高医疗服务价格予以补偿。药品取消加成与调整价格要同步进行，应补尽补。目前，全省物价系统正在积极开展测算准备工作，确保按省政府要求完成任务。二是调整优化医疗服务价格结构，建立完善价格动态调整机制。按照“总量控制、结构调整、有升有降、逐步到位”的原则和医疗机构发展可持续、医保基金可承受、患者负担不增加的总体要求，合理调整医疗服务价格，引导医疗机构由以药养医向以技养医方向发展。重点提高专家诊疗费、手术费、护理费等体现医务人员劳务技术价值的医疗服务价格，降低CT、磁共振等大型医疗设备检查检验价格。此项工作将与取消药品加成补偿工作同步进行，一并出台方案。三是放开部分医疗服务价格，扩大医院定价自主权。公立医疗机构医疗服务项目实行分类管理，对个性化需求比较强的医疗服务项目实行市场调节价，其中，医保基金支付的服务项目由医保经办机构与医疗机构谈判合理确定支付标准，医保基金支付外的医疗服务价格将全部实行市场调节。今年先行放开知名专家诊疗费和康复、种植、生殖、中医、眼科等130项医疗服务价格，由医疗机构自主制定。放宽新增医疗服务项目价格管理，由医疗机构自行制定试行价格。四是推进医疗服务价格管理方式改革。将公立医疗机构价格管理权限下放一级，由省、市两级管理改为省、市、县三级，激发县级公立医院活力。总结按病种收费和中医优势病种收费方式改革试点经验，进一步扩大按病种定价范围，建立按项目、病种、人头、服务单元等多种方式相互补充的医疗服务价格体系。2016年按病种收费的数量不少于50个，到2020年不少于200个。五是加强和改进医疗服务价格监管。健全医疗服务政府定价制度，规范定价程序，加强成本监审，推进定价公开，真正做到管细管好管到位。加强医疗服务价格监管，有效预防、及时制止和依法查处损害群众利益的价格违法行为，保护患者合法权益。
[2015-11-30 15:28]陈强：好，记者提问到此为止。大家如果还有其他问题需要进一步采访，会后可联系省发改委医改处林卫军，电话86191924。今天的新闻发布会到此结束。谢谢大家！