基层联网能力升级新型统筹体系重构 青岛打造城乡健康服务升级版

　　鲁网9月17日讯 “血糖6.3、血压135/80,按时测血压、服药、控盐,2天之后空腹来化验……”近日,在青岛市李沧区沧口街道社区卫生服务中心,居民李明平(化名)满意地看到自己近期努力的结果,认真记下社区医生蓝孝钏给出的健康生活建议和治疗目标,并将健康小册子带回家,成就感满满。

　　半年前,一向认为身体健康的李明平体检时意外发现血糖、血压偏高,并很快确诊,开始接受社区家庭签约医生团队的健康指导和生活方式干预,逐渐减少应酬,每天坚持步行上下班,低盐、低脂饮食,并取得了阶段性效果。

　　近年来,青岛市以“共建共享,全民健康”为目标,针对各区实际进行顶层设计,整合构建新型健康服务体系,打造城乡健康服务升级版,维护保障居民健康。以健康为导向,慢病管理在社区。把以高血压、糖尿病等为主的常见病吸引到社区,以病种为抓手分级诊疗。根据居民的个性化需求,提供有针对性的健康服务,落实“健康第一责任人”主体责任,形成居民自我健康管理与卫生服务人员的双向制约机制。即墨区立足完善区域医疗健康服务,以“健康即墨、健康家”为统领,医保介入,把社区卫生服务行为转向注重健康管理的预防服务。

　　综合发力,促基层健康服务水平提升。推动家庭医生服务工作重心由治疗疾病向呵护健康转型,做实签约式服务,网格化布局,将基本公共卫生服务、预防保健、生活方式干预、健康管理等融于日常工作,擦亮社区健康服务的名片,获得居民信任和依赖。

　　李沧区打造“15分钟健康服务圈”,区内3家区属一级医院全面转型升级为5家功能完善、医疗设施先进的社区卫生服务中心,引进8家民办社区卫生服务中心,使全区社区卫生服务机构达57家；建设12处院前急救单元,构建服务质量、标准统一的基层健康服务网格。成立李沧区“慢病诊疗中心”“心脑血管病诊疗中心”,社区卫生服务机构与市级医院建设“松散式”医联体、专科医联体；建成“互联网远程会诊中心”,提升全区社区卫生服务整体能力,引导优质医疗卫生服务资源下沉社区,构建多层次、多元化、近距离、全方位的健康服务保障体系。

　　统筹经济社会资源,构建整合型医疗卫生服务体系,城乡一体化发展。医疗卫生工作重心下移、资源下沉,分类实施相应的规范做实医联体,逐步实现首诊在社区、按需转医院的一体化连续型医疗服务。西海岸新区在全省率先组建医疗健康发展集团,代替政府打造卫生健康事业发展平台,统筹区域健康资源,以“健共体”为主体,重构健康服务体系。城阳区整合服务“三高共管”慢病管理模式,建立专业分类指导、病情分级管理,全科、专科医生分层负责,分工协作机制,实现公共卫生、医疗、居家医养“三级合一”。市三级医院全部参与医联体建设,建成6个城市医疗集团、11个县域医共体、7个专科联盟、9个远程协作网；在全市推广分级诊疗“即墨模式”,以“县域医共体+医保按人头付费”改革为核心,实施全人群健康管理和慢性病综合防治,构建整合型服务体系。加快发展“互联网+医疗健康”,已建成23家远程会诊中心、6家远程医疗影像中心,远程医疗覆盖538家医院和基层机构,检验结果“一单通”,认可医疗机构达63家；585万居民免费领取区域诊疗卡,月平均就诊人次达51.8万,预约患者单次就诊逗留时间从平均3小时缩短为45分钟。

　　医疗卫生服务模式由疾病治疗为中心向以健康为中心转变,为群众提供全生命周期、整合连续的健康服务。全市面向全人群普及14项基本服务项目,免费向“三高”患者提供7种基本药物,提供产前筛查、高风险孕妇基因检测、新生儿疾病筛查等12项妇幼健康、孕前优生免费服务,已有130多万人次受益。率先在全国建立长期医疗护理保险制度,并将失智老人纳入保险范围,去年又在国内率先实施“全人全责”的升级版长期护理保险,并以此为支撑,创新医疗结合服务模式,打造以“顶层设计法治化、服务提供社会化、健康管理制度化、医养模式多样化”为特点的医养结合青岛范本,全市共建成各类医养结合机构855个,提供“防、医、养、康、护”一体化服务,已有400万人次受益。（记者　王凯）